Слънчеви алергии
Времето на годишните отпуски вече настъпи, както и необходимостта от предпазването от вредното въздействие на слънчевите лъчи.
Преди да започнете да се веселите за сметка на някого другиго, който е облечен в 40-градусовата жега с дълги панталони и блуза с дълъг ръкав, би следвало да се запитате дали този човек не е алергичен към слънцето?
Плажът е мястото, където повечето хора прекарват голяма част от отпуската си. Там често се срещат най-различни типове мъже и жени – от слабите манекенки, на които никога не е достатъчно бронзов тенът, до възрастните семейни двойки, които се опитват с внучетата си да направят пясъчен замък. Понякога погледът ви е привлечен от доста „навлечен” човек с шапка на главата и скрит на сянка под чадъра. Дали и вие не сте алергични към слънчевите лъчи?
Първични алергии към слънцето и основни симптоми
Някои слънцезащитни кремове само частично блокират UV-A-лъчите и само след прилагането на мазилата е възможно да се предотврати появата на алергични реакции.
Възможно ли е някой да е алергичен към слънцето? Добре известни са ни алергиите към определени храни или лекарства, но слънцето сякаш стои по-встрани от евентуалните източници на неприятности. Съществуват определени реакции на кожата, които нямат връзка с факторите от околната среда, болести или лосиони за слънце – те се наричат интринзични, т.е. първични типове фотодерматоза. С други думи, хората с подобна фотодерматоза развиват определен тип обрив или се стига до друг тип кожна промяна след излагане на слънце. Предполага се, че виновник за това е имунната система, която разпознава някои компоненти на дермата, изложена на слънце, като чужди, и се стига до появата на алергична реакция под формата на обрив, мехури и т.н И докато към изгаряния са по-склонни светлите хора, алергиите засягат всеки тип кожа.
Много са проявите на първичната фотодерматоза - най-често се стига до т.нар. PMLE - вид полиморфна ерупция. Това е относително често срещано състояние, което обхваща между 10 и 20% от здравите индивиди. Обикновено се проявява като обрив, придружен от сърбеж, разпростира се по гънките на врата, ръцете и краката, и се появява няколко часа след излагане на слънце. Нерядко след целодневен престой на слънце зачервяването, обривът и другите промени стават видими вечерта. След изгарянето се появява обривът, после – сърбежа, а ако не се предприемат никакви мерки, състоянието отшумява от само себе си след няколко дни.
Интересен е фактът, че обривът наподобява на ухапване от насекомо. Първичните дерматози са предизвикани от UV-B лъчите, които могат да бъдат блокирани с по-голямо количество слънцезащитен крем, но и чрез UV-A лъчите, които достигат много по-надълбоко в дермата. Последните проникват през прозорците, което обяснява появата на алергия след возене в автомобил, например.
Определени слънцезащитни кремове само частично блокират UV-A лъчите, и въпреки предпазването от слънцето, някои хора са склонни към появата на алергични реакции. Не бива да се забравя и фактът, че склонността към тези алергии трябва да се търси и във фамилната обремененост – изследвания сочат, че около 50 процента от слънчевите алергии са наследствени.
Лекарства и болести като причина за вторични алергии
При появата на алергични реакции винаги трябва да се вземе пред вид това дали са използвани съмнителни продукти или лекарства.
Определени медикаменти и продукти, както и някои болести, могат да направят кожата ви много чувствителна към слънчевата светлина. Подобни алергични реакции се наричат вторични фотодерматози. Заради това при появата на споменатите алергични реакции винаги трябва да се помисли за евентуално предшестващо прилагане на съмнителни изделия или лекарства. Подобни фоточувствителни продукти понижават прага на чувствителност на кожата към слънчевите лъчи и дори и след кратък престой на слънце предизвикват доста силна алергична реакция.
Сред най-честите фоточувствителни лекарства са:
-
Препаратите против акне (особено ретиноид)
-
антихистамини
-
нестероидни противовъзпалителни лекарства (пироксикам)
-
някои антибиотици (като тетрациклин)
-
медикаменти против гъбички
-
лекарства при диабет, приемани през устата
-
диуретици
-
транквиланти (медикаменти портов напрегнатост, невроза и чувство на напрежение)
-
трициклични антидепресанти
Фоточувствителността и последвалата фотодерматоза също могат да се появят след употреба на определени сапуни, шампоани против пърхот, парфюми и дезодоранти, дори и слънцезащитни кремове. Някои фотореактиви са налице в изкуствените подсладители, боите за коса, продуктите с вазелин, дори се откриват и в някои домакински продукти като боята за обувки или торбичките против молци.
Болестите, които правят кожата силно чувствителна към слънцето, са предимно системни, което означава, че от тях страда целият организъм. Най-често срещаните са: системен лупус еритематозис и порфириум.
Системният лупус е тежко хронично автоимунно заболяване, което обхваща предимно ставите и кожата, но може да се разпростре и върху други органи (бъбреци, сърце, мозък). Порфириум е наследствена или придобита болест, при която се наблюдава нарушение в биосинтеза на желязото. Хората, страдащи от СПИН, също могат да са чувствителни към слънчевите лъчи.
Лечение и превенция
Най-добре е на засегнатото място да се постави колкото е възможно по-скоро студен компрес, а ако ви мъчат силни болки, пробвайте да ги облекчите с парацетамол. Потърсете помощ в близката болница.
Какво да направите, ако се появи обрив след излагане на слънце?
Вероятно лекарят ще ви попита дали сте приемали лекарства и дали сте използвали слънцезащитни кремове. Ако е необходимо, ще дадете кръв и урина за изследване, за да се установи дали в основата на алергичната реакция към слънцето не е случайно някоя болест.
Фоточувствителността може да се потвърди с диагностичен метод - фототест. Стандартна процедура при провеждането му е излагане на долната част на гърба на UV-светлина, а понякога и в комбинация с UV-светлина и предполагаемия алерген, т.е.фоточувствителни вещества. Целта на фототеста е да се предизвикат характерни промени по кожата, а минималната доза, която е необходима за това, варира значително.
Най-добрата рецепта за предотвратяване на фотодерматозата е постепенното излагане на слънце и използването на слънцезащитни кремове, които по възможност да съдържат цинков оксид или силициев диоксид. Целта на постепенното излагане на слънце е привикването на кожата към лъчите, но при по-тежките случаи на дерматоза този метод не е успешен. Тогава са необходими някои недотам приятни мерки като избягване на слънцето и престой на сянка, носенето на шапки и дрехи с дълги ръкави и крачоли.
В определени случаи на фотодерматоза от помощ могат да са някои лекарства. Бета-каротенът е естествен източник на витамин А, който се съдържа в определени зеленчуци, а може да бъде предписан и за понижаване на силата на фоточувствителни реакции. Не е токсичен, когато се прекали с дозировката му, но не бива да ви учудва фактът, ако кожата ви пожълтее изведнъж. Хидроксиклорокинът е по принцип лекарство при малария, но също се използва при превенцията на обриви, предизвикани от слънцето. PUVA-терапията (псоралени в комбинация с UV-A лъчи) обикновено се прилага през ранна пролет, за да може по време на лятото да се стигне до по-малко фотоалергични реакции.
И накрая, оралните стероиди са много полезни за справянето с обрива. Ако се готвите за почивка в тропически страни, повече от необходимо е да се информирате за стероидната терапия.
Алергията към слънцето е доста фрустрираща и предизвиква чувство на безпомощност. Кожата е орган, която „помни”, всички изгаряния „си отмъщават” на по-късен етап – под формата на карциноми или други дерматологични заболявания. А това е много трудно да се обясни на младите хора, които искат да имат колкото е възможно по-бронзов тен, за да бъдат модерни.
От друга страна слънчевите алергии ни предупреждават на часа за вредните лъчи, а отделните хора с непоносимост към загара сигурно ще гледат по друг начин на безкрайното излежаване на плажа. Осъзнаването на опасността, която дебне отгоре, би трябвало да е на най-високо ниво, а това изисква големи усилия – както от страна на учените, така и от нас самите.
.